Création de la Chaire de Santé Mentale Violences agies/Violences subies dédiée à la Protection de l’Enfance de Paris : vers une nouvelle approche thérapeutique

Creation of the mental health Chair Acted violence/Suffered violence dedicated to the child welfare system of Paris: towards a new therapeutic approach

Professeur en Pédopsychiatrie, Titulaire de la Chaire de Santé Mentale dédiée à la Protection de l’Enfance de Paris, Université Paris Cité ; Integrative Neuroscience & Cognition Center (INCC), CNRS UMR 8002 et Université Paris Cité, Paris

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Résumé

La Chaire de santé mentale dédiée à la protection de l’enfance de Paris développe un programme coordonné d’enseignement, de recherche, et de valorisation des travaux avec notamment la mise en place d’équipes mobiles. Ces équipes mobiles en santé mentale s’inscrivent dans une nouvelle perspective thérapeutique centrée sur l’approche VIM (variantsinvariants-matrice) présentée dans cet article. L’approche VIM inclut des variants correspondant à des changements d’environnement physique (changement de lieux de rendez-vous) et social/relationnel (changement de binômes de professionnels) qui créent un changement de représentation nécessaire au changement thérapeutique. Ces variants sont associés à des invariants reposant principalement sur des rythmes circadiens réguliers, stables et synchronisés, assurant aux jeunes une base physiologique sécure. Ce dispositif variants/invariants est également complété par le cadre contenant du réseau de professionnels, réseau interne de l’équipe mobile et réseau externe élargi à tous les partenaires engagés auprès de l’enfant/adolescent. Le système variants/invariants nécessite en effet un contenant, la matrice du réseau, qui résiste aux attaques. Le réseau offre une matrice enveloppante dans laquelle l’enfant/adolescent fait l’expérience, comme le fœtus dans la matrice utérine, de contacts avec divers environnements sociaux/relationnels (divers « autres » avec qui il/elle interagit individuellement) et environnements physiques (espaces avec divers stimuli), lui permettant de développer différentes facettes de son identité. Du maillage au métissage et à la construction d’une mosaïque identitaire… Cette mosaïque identitaire est composée de pièces complémentaires et son unité essentielle à la continuité d’existence du sujet, est métabolisée, intégrée et renvoyée à l’enfant/adolescent par les professionnels du réseau. À partir de là, des potentialités peuvent se développer ouvrant sur un nouvel advenir, l’enfant/adolescent pouvant activer certaines pièces de la mosaïque ou même en créer de nouvelles…

Abstract

The mental health Chair dedicated to the child welfare of Paris develops a coordinated program of teaching, research, and dissemination of work, notably through the establishment of mobile teams. These mobile mental health teams implement a new therapeutic perspective based on the VIM (variants-invariants-matrix) approach presented in this article. The VIM approach includes a system of variants consisting of changes in the physical environment (changing the meeting location) and in social/relational factors (changes in professional dyad and/or the configuration of participants at the meeting), combined with a system of invariants mainly based on regular, stable, and synchronized circadian rhythms, providing children/adolescents with a secure physiological foundation. This variants/invariants framework is further complemented by the reinforcing structure provided by networked professionals, including the internal network of the mobile team and the external network extended to all partners involved with the child/adolescent. The variants/invariants system indeed relies on a structure, the network matrix. The network forms a reinforced mesh, resistant to attacks, which offers an encompassing matrix in which the child/adolescent experiences, as a fetus does in the uterine matrix, interactions with various relational environments (different “others” with individual interactions) and physical environments (spaces with various stimuli), allowing to develop diverse aspects of his/her identity. From the encompassing mesh to hybridization and the construction of an identity mosaic… This identity mosaic is composed of complementary pieces whose unity, essential for the continuity of the individual’s existence, is metabolized, integrated and reflected by the networked professionals. From there, potentialities can be developed, leading to a new future, with the child/adolescent being able to activate certain pieces of the mosaic or even create new ones…