Équipe Mobile d’Accompagnement Familial (EMAF) : Un partenariat entre la pédopsychiatrie, l’ASE et la PJJ pour les enfants et adolescents en accueil familial

A Mobile Family Support Team (EMAF): A partnership between child psychiatry, child welfare services and legal protection services for children and adolescents in foster care

¹ Pédopsychiatre, Pôle Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (PHUPEA), Centre Hospitalier Guillaume Régnier (CHGR), Rennes
² Médecin référent protection enfance, service droits et protection de l’enfant à la direction enfance famille, Département d’Ille-et-Vilaine, Rennes
³ Psychologue clinicienne à la mission assistants familiaux, Département d’Ille-et-Vilaine, Rennes
⁴ Première Vice-Présidente du Conseil départemental 35, Déléguée à la prévention et protection de l’enfance, Département d’Ille-et-Vilaine, Rennes
⁵ Professeur en Pédopsychiatrie; Integrative Neuroscience & Cognition Center (INCC), CNRS UMR 8002 et Université Paris Cité ; Titulaire de la Chaire de Santé Mentale dédiée à la Protection de l’Enfance de Paris

^* m.wiss@ch-guillaumeregnier.fr
^** s.tordjman@yahoo.fr

Résumé

Les troubles psychiques sont fréquents chez les enfants et adolescents confiés à la protection de l’enfance qui peuvent avoir subi, dans leurs antécédents, de multiples mal traitances aux conséquences délétères (violences physiques, sexuelles, psychologiques, et/ou négligences). Ces troubles sont susceptibles d’entraîner d’importantes déstabilisations, chez l’enfant placé comme dans la famille d’origine ou celle de l’assistant familial. Une Équipe Mobile d’Accompagnement Familial (EMAF) a été créée à Rennes pour les enfants et adolescents en accueil familial. Cette équipe mobile est pluridisciplinaire (pédopsychiatre, éducateurs, psychologue et infirmière) et est alertée par des professionnels de première ligne, principalement les psychologues portant la mesure de placement. Elle s’appuie sur un important travail de réseau. Les spécificités de cette équipe mobile reposent sur la mobilité/flexibilité du cadre avec le changement de lieux et de binômes, et l’utilisation d’un bureau mobile permettant de se déplacer à la rencontre des jeunes et de leurs familles d’accueil. Les principales missions de l’EMAF sont l’évaluation du jeune en interaction avec son environnement dans une approche globale et contextuelle, avec un accès aux soins si nécessaire à partir de cette évaluation, mais également le soutien à la famille d’accueil ainsi que la prévention de la crise familiale et des ruptures de parcours des enfants et adolescents placés.

Abstract

Mental health disorders are common among children and adolescents in the child welfare system, who may have experienced multiple forms of abuse with harmful consequences (physical, sexual, psychological violence, and/or neglect) in their past. These disorders can lead to significant damage, both for the children in foster care and for their biological families or those of the foster carer. A Mobile Family Support Team (EMAF) was created in Rennes specifically for children and adolescents in foster care. It is a multidisciplinary mobile team consisting of a child psychiatrist, education specialists, a psychologist and a nurse) and is called upon by frontline professionals, mainly psychologists who have issued the placement order. This team makes use of an extensive network. Its specific features are its mobility and the flexibility of its framework, allowing it to change location and working partners, as well as the use of a mobile office which allows it to go to meet young people and their foster families in person. The team’s main objective is the assessment of how a young person interacts with his or her environment through a global and contextual approach, with access to healthcare if deemed necessary on the basis of this assessment, but it also provides support for the foster family, and works towards the prevention of family-based crisis situations and disruption in the lives of children and adolescents in foster care.