Complexité du vécu des proches de patients en éveil de coma : chaos et créativité

Complexe experiences of relatives and patients in clinical’s coma arousal: chaos and creativity

¹ Psychologue, Docteur en psychopathologie clinique, CRMPR Les Herbiers, 76235 Bois-Guillaume, France
² Université Paris-Nanterre, Laboratoire CLIPSYD, 92000 Nanterre, France

^* Corresponding author: arnaud.mimouni76@gmail.com

Résumé

Dans le cadre de la prise en charge d’un patient cérébro-lésé, l’accompagnement de sa famille est complexe. Problématique : L’objectif de cet article est de mieux comprendre ce que vivent les proches d’un patient hospitalisé dans une unité d’éveil de coma. Considérant le patient dans sa souffrance neurologique et psychique, et également en situation de précarité subjective, nous nous intéressons aux conséquences sur les relations intersubjectives entre les proches et d’une part le patient et d’autre part les soignants. Méthodologie et résultats : Dans une approche clinique, partant d’une pratique de psychologue et d’un travail de nous avons pu repérer la complexité agissant sur chacune des subjectivités et sur les relations intersubjectives entre les proches, le patient et les soignants. Discussion : Cette clinique des proches de patient présente des spécificités à des niveaux subjectifs et intersubjectifs, chez des sujets en souffrance dans capacité d’exprimer de demande d’aide. Perspectives : À partir de ces résultats, il apparait nécessaire de prendre en compte le vécu des proches afin de proposer une aide qui tienne compte des spécificités des vécus chacun durant l’hospitalisation du patient. Il convient, à partir de ces résultats, d’en tirer des pistes pour que l’univers soignant favorise l’expression subjective des proches tout en les amenant à laisser le patient redevenir sujet au cours du processus d’éveil.

Abstract

Caring about the family is complicated within the clinical practice of head injured patients. Context: This article deals with the close family members and close relations of patients who are hospitalized in coma arousal units. Taking the patient into account in his whole psychological and neurological suffering, it deals with the works based on the subjective instability of patients and the consequences of these intersubjective relationships with the relatives. Methodology and results: This is a clinical approach, based on the daily practice of a psychologist who works in a coma arousal unit and on work for a doctoral thesis We can identify the complexity acting on each subjectivities and intersubjective relations bet- ween family members, the patient and medical staff. Discussion: This clinical approach based on patients’relatives has specificities with subjective and intersubjective levels. Prospects: Thanks to those results, we consider the necessity to take the personal history of everyone into account, in order to give them a support, considering the specific experiences of the relatives, all along the hospitalisation of the patient. It can be noted, thanks to those results, that the medical staff should help the relatives to express their own subjectivity. At the same time, the staff should make them aware of the fact that the patient has to become somebody again during the arousal process.