Au-delà des déterminismes : le rétablissement

Beyond the determinism: recovery

¹ Professeur des Universités en psychopathologie clinique, Laboratoire de Psychopathologie et de Neuropsychologie – LPN EA 2027 – Université Paris 8, Paris, France.
² Psychologue clinicienne, Maître de conférences en psychologie, Laboratoire de Psychopathologie et de Neuropsychologie – LPN EA 2027 – Université Paris 8, Paris, France.

^* marie.carmen.castillo@univ-paris8.fr
^** marie.koenig02@univ-paris8.fr

Résumé

Le concept de rétablissement dans la schizophrénie constitue un bouleversement dans le champ de la psychiatrie : il vient opposer une réalité clinique largement attestée dans la littérature internationale aux croyances et assertions théoriques encore en vigueur sur le terrain et résultant de conceptions déterministes profondément ancrées – car encore enseignées – dans les représentations de certains troubles, et tout particulièrement la schizophrénie. Nous illustrerons au travers de notre parcours de chercheuses les évolutions et enjeux théorico-cliniques mobilisés par le rétablissement et qui ont conduit à un changement de regard sur la personne souffrant de troubles psychiques. Contre l’idée d’une évolution inéluctablement déficitaire de la schizophrénie, le rétablissement ouvre la possibilité d’un devenir favorable des personnes qui en sont atteintes, restitue aux sujets leurs capacités d’action face à la maladie et reconnaît les expériences de la maladie comme une expertise fondant une meilleure compréhension des processus de remaniements identitaires propres à ce chemin.

Abstract

The concept of recovery in schizophrenia is an upheaval in the field of psychiatry: it brings into opposition with the beliefs and theoretical assertions still in force in the field and resulting from deeply rooted deterministic conceptions – for still taught – in representations of certain disorders, and especially schizophrenia. Through our journey as researchers, we will illustrate the evolutions and theoretical-clinical issues mobilized by recovery that have led to a change the perception of the person suffering from mental disorders. Against the idea of an inevitably deficit evolution of schizophrenia, recovery offers the possibility of a favorable outcome for people with schizophrenia, restores to the subjects their capacities of action in front of the disease and recognizes the experiences of the disease. as an expertise based on a better understanding of the process of identity rearrangements peculiar to this path.