L’alliance thérapeutique : historique, recherches et perspectives cliniques

The therapeutic alliance : background, research and clinics

¹ Maître de Conférences (Université de Bourgogne), Psychologue Clinicien (CHU Bicêtre).
² Psychologue Clinicien, Doctorant (Université de Bourgogne). Université de Bourgogne, Laboratoire de Psychopathologie et de Psychologie Médicale-EA 4452, Esplanade Erasme-Pôle AAFE, 21000 Dijon, France.

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Résumé

L’alliance thérapeutique peut se définir comme la collaboration mutuelle, le partenariat, entre le patient et le thérapeute dans le but d’accomplir les objectifs fixés. Cette notion est actuellement centrale dans les études portant sur les mécanismes des psychothérapies, et l’évaluation de leurs effets. Elle permet notamment de montrer que les méthodes thérapeutiques employées ne sont pas efficaces du fait de leurs outils propres, mais par un jeu subtil d’adéquation entre un praticien et son patient. Afin de mieux comprendre à la fois le concept d’alliance thérapeutique mais aussi les conclusions des études, nous présentons un historique de cette notion, née de la psychanalyse pour ensuite s’exporter vers d’autres champs. Par la suite, nous exposons les principaux résultats auxquels les études ont conduit, à la fois dans le champ des suivis psychothérapeutiques et dans celui des suivis somatiques. Notamment des études portant sur ce dernier champ devraient voir le jour prochainement.

Abstract

The therapeutic alliance can be defined as the mutual collaboration, the partnership, between the patient and the therapist with the aim of achieving fixed objectives. This notion is central in the studies on the mechanisms of psychotherapies and the evaluation of their effects. In particular, those studies show that the efficacy of therapeutic methods is not resulting from some specific processes but from the subtle adequacy between a practitioner and his/her patient. To better understand the concept of therapeutic alliance together with the conclusions of those studies, we review the historical background of the notion of alliance, originated from psychoanalysis to be exported in other fields. Afterward, we report the main results of the research studies on psychotherapy and somatic follow-ups. Of note studies focusing on the therapeutic alliance in somatic care should continue to emerge.