Anatomies limites – Limites psychiques Cliniques des parents d’enfants nés avec une anomalie du développement des organes génitaux

The vicissitude of sexual identity is two-fold: disorders of sexual development and transsexualism

¹ Psychologue clinicienne (Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris) Psychanalyste, et Maître de Conférences Paris Descartes. Laboratoire de Psychologie clinique et Psychopathologie, EA 4056 71, avenue Edouard Vaillant, 92100 Boulogne Billancourt, France.
² Psychologue clinicienne (Hôpital Tenon, Paris) et Maître de Conférences Paris Descartes. Laboratoire de Psychologie clinique et Psychopathologie, EA 4056 71, avenue Éduoard Vaillant 92100 Boulogne-Billancourt, France.

^* karinne.gueniche@parisdescartes.fr

Résumé

Les vicissitudes de l’identité sexuée sont de deux ordres : les troubles du développement du sexe (avec des signes biologiques repérables) et le transsexualisme. L’objet de notre propos concerne la clinique particulière de la prise en charge multidisciplinaire des enfants nés avec une intersexuation et de leurs parents, notamment les bébés au caryotype XY opérés et élevés en fille. Si la conformité du sexe du bébé intersexué à la naissance est perçue comme aux limites d’une anatomie socialement reconnue et psychiquement représentable, elle convoque les parents aux confins, aux limites de leur fonctionnement psychique. Ainsi, la naissance intersexuée empêche les parents d’advenir parent de leur enfant, d’investir leur nourrisson « neutre » et de s’engager dans la spirale relationnelle qui lui permet d’advenir sujet. Traumatisés, le père et la mère, confrontés à un enfant dont la radicale étrangeté assigne à l’inhumain, sont d’autant plus médusés que leur propre bisexualité psychique est vacillante. Les effets d’une telle naissance du côté des parents, notamment des mères, sont nombreux. Ainsi, face au trouble identificatoire, force est de constater la fréquence du départ des mères du foyer pendant l’enfance de leur enfant. La conviction parentale quant à l’appartenance de leur enfant à l’un ou l’autre sexe, en tant qu’aménagement défensif nécessaire, constitue la pierre angulaire de la restructuration psychique de la triade père-mère-bébé.

Abstract

Our study targets the specificities of the family care of children born with intersex conditions and their parents, including babies XY raised as girls. Parents are conveyed at the edge of their mental functioning if at birth, the sex characteristics of their intersex infant are seen as marginally convergent with anatomical standards and with the psychically representable. The birth of an intersex child prevents the parents from becoming parent of their child, investing the « neutral infant » and engaging in a relational spiral that allows the child to become a subject. Fathers and mothers facing a child whose radical strangeness is close to inhumanity, are even more bemused that their own bisexuality is shaky. Numerous effects of such a birth on the parents, especially mothers, are seen. We observed that mothers reacting to the traumatic experience and the identity processing disturbances, frequently leave home during the child’s infancy. The parental belief about the assignment of their child to one sex or the other, as necessary defensive adjustment, is the corner stone of the psychic restructuring of the triad father-mother-child.