La psychiatrie de la personne âgée et les affections neurodégénératives : vers la réintégration ou la rupture ?

Elderly psychiatry and neurodegenerative diseases: toward reintegration or breaking?

Psychiatre honoraire des hôpitaux, psychanalyste membre de la SPP, 32, rue Chazière, 69004 Lyon, France

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Résumé

Le rattachement de la maladie d’Alzheimer et des démences ou troubles neurocognitifs majeurs à la seule neurologie interpelle autant notre représentation de la maladie mentale que celle de la psychiatrie de la personne âgée. Le détachement corrélatif de cette appropriation révèle que le passage de la psychiatrie à la santé mentale s’est fait au détriment de toute une classe de patients dont ces affections relèvent aussi de la psychopathologie. En se fondant sur sa pratique, l’auteur montre que le psychiatre est appelé à intervenir à chaque étape de ces maladies, à leur début clinique, à domicile avec un aidant et après l’entrée en institution.

Abstract

To fasten Alzheimer’s disease and dementia or major cognitive disorders to neurology questions our representation of mental disease and not only of elderly psychiatry. Change from psychiatry to mental health has been done at elderly patients expense as well as psychopathology of those diseases. From his practice, the author shows how psychiatrist takes place at each stage of them, specially at its clinical onset, at home with a caregiver and after instutionalization in nursing home.