Clinique psychosociale de l’adolescence : place du médecin de santé publique

Psychosocial clinics of adolescence: a place for the public health physician?

Médecin de Santé Publique et Médecine Sociale, Maison des Adolescents des Hauts-de-Seine, 60 rue du Général Leclerc, 92130 Issy-les-Moulineaux, France

^* io.sharshar@gmail.com

Résumé

L’adolescence, par ses spécificités, est une période singulière qui se situe à la conjonction de l’individu et de la société. Elle est donc un lieu privilégié d’exercice du métier de médecin de santé publique et médecine sociale.

La prise en charge d’une pathologie psychique dûment authentifiée chez l’adolescent intègre, comme à l’évidence, des éléments familiaux, scolaires et plus largement éducatifs, voire de protection administrative ou juridique. Ces éléments sont manipulés comme autant d’éléments dynamiques et n’ont pas, comme en psychiatrie adulte, cette figure de déterminants.

Cet article se focalise sur la délinquance juvénile qui est un miroir grossissant de la clinique psychosociale que le médecin de santé publique entend soigner. Pour répondre aux politiques publiques et dépasser l’injonction ou la figure imposée de la coopération inter-institutionnelle, son rôle est d’être justement situé à cette articulation même et de promouvoir des modalités de prise en charge innovantes, éphémères et sans cesse renouvelées à l’image de la population à laquelle elles s’adressent.

Nous argumentons l’importance de l’échelon local, de la communauté de soins et de la nécessité impérieusement actuelle à l’heure d’un renouvellement des discours radicaux, de promouvoir thérapie sociale et éthique médicale.

Abstract

The adolescence, by its specificities, is a singular period, which is situated at the conjunction of the individual and society. It is therefore a privileged place of practice of the profession of public health and social medicine physician.

The management of a duly authenticated psychological pathology in adolescents integrates, as obviously, family, educational and more generally educational elements, even administrative or legal protection. These elements are manipulated as so many dynamic elements and do not have, as in adult psychiatry, this figure of determinants.

This article focuses on juvenile delinquency, which is a magnifying mirror for the psychosocial clinics that the public health doctor intends to treat. In order to respond to public policies and to overcome the imposition of inter-institutional co-operation, his/her role is to be precisely situated within this very articulation and to promote innovative, ephemeral and constantly renewed forms of care, at the image of the population to which they are addressed.

We argue the importance of the local level, the community of care and the urgently needed to promote social therapy and medical ethics.