Le pédiatre et la psychiatrie de liaison

Praticien Hospitalier, Chef du service de pédiatrie Clinique médicale pédiatrique, CHU de Nantes, Hôtel Dieu 1, place Alexis Ricordeau, 44093 Nantes Cedex 1, France.

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Résumé

L’auteur (pédiatre) analyse les fonctionnements de la liaison pédiatrie-psychiatrie autour de la prise en charge des enfants malades et de leur famille. Les maladies somatiques de l’enfant sont accompagnées d’une « effraction psychique ». Les maladies psychiatriques ont un retentissement ou une présentation somatique. L’idée est qu’il existe un lien indissociable entre psyché et soma tout particulièrement chez l’enfant. Ce lien doit amener à une « méde cine du troisième type » qui intègre la psychiatrie au travail pédiatrique sans abandon des spécificités. Plusieurs exemples sont donnés : annonce du diagnostic, prise en charge des maladies chroniques, anorexie mentale, etc. Des obstacles à ce travail intégré existent et sont décrits. Le facteur de « liaison » principal est l’enfant qui nous oblige à dépasser nos fonc tionnements dogmatiques.

Abstract

The author (paediatrician) analyses liaison’s operations used in the care of sick children and their family. Somatic diseases are often accompanied by psychic traumatism. Psychiatric disease often somatic repercussions and somatic revelation. This paper ??? the idea of on indissociable bond between psyche and soma especially in children. This bond will create a “third type” of medicine which integrates psychiatry in paediatric work with two specificities. Several examples are given. Obstacles for this integrative work are numerous and are described. The main liaison factor is the child and this obliges us to go outside our dogmatic ideas.