Les dispositifs de clinique indirecte concertée ou D-CLIC et la mission de protection de l’enfance

Concerted indirect clinical care or D-CLIC and the child protection mission

Psychiatre de l’enfant et de l’adolescent, Équipe Régionale des D-CLIC Occitanie

^* s.pavoine@d-clic.info

Résumé

Dans les années 2000, la préoccupation des politiques publiques se centrent sur les adolescents « incasables », aux parcours émaillés de rupture et qui mettent à mal les pratiques professionnelles dans tous les secteurs d’intervention concernés. Ces enfants et adolescents ont vécu des négligences et/ou maltraitances précoces et chroniques, dont l’impact sévère sur le développement global produit des manifestations variées, marquées par le défaut de contenance, le recours à l’agir et la déliaison. Les professionnels qui partagent leur quotidien, sont à leur insu, imprégnés de mêmes processus pathologiques. Afin de répondre à cette problématique, certains territoires de la région Occitanie se sont dotés de dispositifs d’appui aux professionnels. À partir de la reconstitution fine de leurs parcours de vie et de leur trajectoire développementale, de la mise en perspective de multiples observations cliniques et éducatives produites par ceux qui ont jalonné leur trajectoire, les D-CLIC organisent et garantissent un espace de concertation ouvert à tous les professionnels engagés auprès de cette population. Cet espace de travail, au cadre solide, sécurise les professionnels, favorise la mise en mots et en sens du vécu partagé avec ces enfants. Les professionnels retrouvent des capacités de travail : leurs relations avec les enfants et leur famille s’améliorent. Les institutions s’engagent dans des collaborations de qualité et construisent des dispositifs « à plusieurs » ajustés aux besoins des enfants. Ainsi, les D-CLIC contribuent à l’amélioration des pratiques interinstitutionnelles en faveur des enfants négligés/maltraités et contribuent à la mission de protection de l’enfance.

Abstract

In the 2000s, the focus of public policy has been on ‘unstable’ adolescents, whose backgrounds are fraught with breakdowns, and who are challenging professional practices in all the sectors concerned.

These children and teenagers have experienced early and chronic neglect and/or abuse, the severe impact of which on their overall development produces a variety of manifestations, marked by a lack of containment, recourse to action and disengagement. The professionals who share their daily lives are unwittingly imbued with the same pathological processes.

To address these issues, a number of regions in the Occitanie region have set up support systems for professionals. Based on a detailed reconstruction of their life course and developmental trajectory, and putting into perspective the many clinical and educational observations produced by those who have marked their trajectory, the D-CLICs organise and guarantee a consultation space open to all professionals working with this population.

This work space, with its solid framework, gives professionals a sense of security and encourages them to put into words and make sense of the experiences they have shared with these children. Professionals regain their ability to work: their relationships with the children and their families improve. The institutions become involved in high-quality collaborative ventures and build « multi-partner » systems tailored to the children’s needs.

In this way, the D-CLICs help to improve inter-institutional practices in favour of neglected/ abused children and contribute to the child protection mission.