Avant-propos : les fondations du programme Pegase

Foreword: the Foundations of the Pegase Program Abstract

¹ Psychiatre de l’enfant et de l’adolescent, CHU 49000 Angers, porteur du Programme PEGASE, Association Saint Exupéry, 49000, Angers
² Cadre de santé puéricultrice, équipe de coordination nationale du Programme PEGASE, Association Saint Exupéry, 49000 Angers
³ Psychologue, équipe de coordination nationale du Programme PEGASE, Association Saint Exupéry, 49000 Angers
⁴ Psychologue, Coordinatrice-adjointe du Programme Pegase, équipe de coordination nationale du programme PEGASE, Association Saint Exupéry, 49000 Angers
⁵ Psychologue Ph.D. EPSM Georges Mazurelle, 85000 La Roche sur Yon, France, Chercheur associé Nantes Université (EA2661) 44312 Nantes France

^a docteur@danielrousseau.fr
^b anita.crochet@programmepegase.fr
^c virginie.marchand@programmepegase.fr
^d mireille.roze@programmepegase.fr
^e emmanuelle.toussaint@ch-mazurelle.fr

Résumé

Le programme Pegase est une nouvelle politique de santé, financée par l’Assurance maladie, qui vise à réduire les conséquences de la maltraitance et des négligences sur la santé des jeunes enfants bénéficiant d’une mesure de Protection. Ce parcours coordonné renforcé en santé s’est construit sur des bases historiques, scientifiques et d’organisation en santé publique.

La Protection de l’enfance a été une lente prise de conscience de l’ampleur des maltraitances infantiles et du besoin d’organiser progressivement l’accueil structuré des enfants. En particulier garantir un environnement affectif et éducatif attentif, personnalisé et bienveillant dans le contexte d’une prise en charge de masse.

Un nombre croissant de recherches convergentes ont mis en évidence que la maltraitance infantile est aussi devenue une question de santé publique avec des conséquences sanitaires à court et à long terme et un coût socio-économique considérable.

Ce nouveau challenge oblige à mieux prendre en compte la santé physique et psychique des enfants maltraités et négligés.

De nouveaux outils apparaissent dont la chronophotographie du développement de l’enfant. C’est une révolution qui a des racines historiques solides et beaucoup de modernité dans ses utilisations pratiques. Elle est basée sur la reconstitution fine du parcours de vie des enfants et de leur trajectoire développementale avec une mise en perspective des événements de vie de l’enfant. Cette démarche holistique est très proche de la méthodologie d’analyse des situations du dispositif D-CLIC, déployé auprès d’équipes professionnelles de l’enfance en charge d’adolescents dits « incasables », présenté à la fin du dossier.

Abstract

The Pegase program is a new health policy, funded by l’Assurance maladie, aimed at reducing the consequences of abuse and neglect on the health of young children under protective measures.

This enhanced coordinated health pathway is built on historical, scientific, and public health organizational foundations.

Child protection has been a slow process of realizing the extent of child abuse and the need to progressively organize structured care for children. In particular, it is essential to ensure an attentive, personalized, and caring emotional and educational environment in the context of large-scale care.

An increasing number of converging research studies have highlighted that child abuse has also become a public health issue, with both short- and long-term health consequences and a significant socio-economic cost.This new challenge requires better consideration of the physical and psychological health of abused and neglected children.

New tools are emerging, including developmental chronophotography. This is a revolution with solid historical roots and highly modern practical applications. It is based on a detailed reconstruction of children’s life paths and developmental trajectories, providing perspective on their life events. This holistic approach is closely related to D-CLIC, a methodology used by childhood professionals working with so-called « unplaceable » adolescents, which is presented at the end of the report.