Prise en charge d’un groupe de soldats éprouvés par un combat à haute intensité

Caring for soldiers after high-intensity combat operations

Professeur agrégé de l’École du Valde-Grâce, Service de psychiatrie, HIA Percy 101, avenue Henri Barbusse, 92141 Clamart, France.

^* fdemontleau@yahoo.fr

Résumé

L’engagement de l’armée française dans des opérations extérieures l’expose à la possibilité de pertes en vies humaines et à l’atteinte de ses soldats par des blessures physiques, psychologiques et parfois les deux associées. L’extrême violence de certains des évènements vécus, ici un combat à haute intensité, peut induire des troubles psychiques d’une grande sévérité. Une intervention psychologique peut alors être indiquée et réalisée précocement sur le terrain, au plus près des combattants et des unités éprouvés. Ce travail détaille l’intervention du psychiatre en situation à travers la construction d’un dispositif de soin qui tienne compte d’un environnement difficile (poursuite des opérations de guerre, dangerosité, etc.), mais aussi les décisions qu’il peut être amené à prendre concernant l’inaptitude à la poursuite de la mission de certains et à la nécessité de leur rapatriement sanitaire. Sont également évoquées certaines évolutions techniques (plus grande facilité à communiquer avec ses proches ou à accéder à l’information) ou sociétales (profondes transformations de certaines représentations collectives relatives à la guerre et à ses acteurs) et leurs possibles incidences sur le soldat et son comportement en situation opérationnelle.

Abstract

The commitment of the French Army in overseas operations implies the possibility of human lives losses as well as either physical or psychological injuries for soldiers. The extrême violence of some combat operations as in the situation which is depicted in this article, may result in major psychological disturbances. Therefore a early mental health intervention has to be implemented on the battle ground for the fighting units and personnel. The role of the psychiatrist is described, including the implementation of the care procedure in the context of insecure environment marked by persistent combat operations. Guidelines regarding the evaluation of the soldier’s aptitude to pursue the mission and the relevance of sanitary repatriations are provided. Certain technical evolutions (e.g. increased access to media information and communication with family) and contemporary societal aspects (e.g. profound modification of the collective representations relative to the war and its actors) and their possible impact on the soldier and his behavior in operations are also discussed.