Intérêt de l’exploration des anomalies de l’expérience de soi en milieu militaire

Interest of examining self-experiences in military setting

Médecin principal, praticien confirmé, Service de psychiatrie, HIA Sainte-Anne 83800 Toulon Armées, France.

^* arnaudledoux@aol.com

Résumé

Notre étude part de l’observation d’un cas clinique et met en évidence des manifestions en rapport avec des perturbations profondes de l’expérience de soi : « pression de la pensée », hyper-réflexivité, spatialisation de la pensée vécue comme un corps étranger, perte de l’unité psychophysique, perte des évidences naturelles, etc. Divers travaux récents ont repris en détail les modifications du rapport subjectif à soi et au monde retrouvées dans les phases précoces ou prodromiques des troubles du spectre schizophrénique : le sujet ne se sent plus présent dans l’expérience, celle-ci perd son caractère d’appartenance à soi, les choses ne paraissent plus évidentes ou naturelles, et ce qui est habituellement donné immédiatement dans l’expérience doit être ici constamment construit sur un mode thématique. Ainsi, l’exploration phénoménologique de l’expérience subjective pourrait permettre une meilleure identification des sujets à risque imminent d’évolution psychotique. En milieu militaire, la prise en compte de cette vulnérabilité pour la détermination de l’aptitude peut aider d’une part à délimiter un cadre visant une prise en charge précoce et d’autre part à limiter les situations aux influences potentiellement pathogènes.

Abstract

Our study proceeds from the observation of a clinical case and underlines expressions in connection with major disturbances of the self-experience : “thought pressure”, hyper-reflectivity, spatialization of thought lived like foreign body, loss of psychophysical unit, loss of natural obviousnesses, etc. Various recent work took again in details the modifications of the subjective self-connection and world-connection found in early or prodromal phases of schizophrenia spectrum disorders : the subject does not feel present any more in the experience, this one loses its character of mineness, the things do not appear any more obvious or natural, and what is usually given immediately in the experience must be here constantly built on a thematic mode. Thus, the phenomenological examination of the subjective experience could allow a better identification of subjects which have imminent risks of psychotic evolution. In military surroundings, the taking into account of this vulnerability for the determination of fitness can help on the one hand to delimit a framework aiming at an early treatment and on the other hand to limit the situations which could have pathogenic influences.