On le croyait autiste, il était déprimé : un cas de psychiatrie du nourrisson

¹ Pédopsychiatre, Psychothérapeute. Directrice d’Unité Communautaire de Santé Mentale pour Tout-Petits
² Pédopsychiatre, Psychothérapeute. Directeur du Centre Hospitalier Psychiatrique Géha, POB 102, Petah-Tiqva, 49100 Israël.

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Résumé

Dans un premier temps, nous passons en revue les études qui ont examiné les influences pathogènes des troubles psychiatriques parentaux sur le jeune enfant en général, et du trouble obsessionnel compulsif (TOC) en particulier. Puis nous présentons le cas d’un garçon de 2 ans et demi qui nous fut adressé, avec un diagnostic d’autisme et d’hyperactivité. La description du déroulement chronologique des séances thérapeutiques mère-enfant-père montre qu’il s’agissait en fait d’une dépression clinique de l’enfant provoquée par les conséquences d’un TOC grave et chronique maternel, resté secret jusque-là. Nous concluons par une réflexion sur l’entrée en constellation maternelle comme facteur d’aggravation de troubles mentaux préexistants d’un côté, et de motivation de demande de soins par ailleurs.

Abstract

First we review the studies that have looked at the impact of parental psychopathology on the young child in general, and more specifically of OCD. Then we present a case of a 2 year old boy referred to us with the diagnoses of Autism and ADHD. The description of the course of the therapeutic sessions (mother-child-father) shows that in fact the child was clinically depressed as a consequence of his mother’s severe chronic OCD, kept secret until then. We conclude by reflecting on the entry into the maternal constellation as both a factor of exacerbation of preexisting parental psychiatric disorders, and of motivation of seeking help for the first time.