Évolution des pratiques au sein de l’Équipe Mobile Intersectorielle pour Enfants Confiés (EMI ECO)

Evolution of Practices within the Intersectoral Mobile Team for Children in Care (Emi Eco)

¹ Psychologue pédopsychiatres Unité EMI-Eco, hôpital universitaire Sainte Marguerite Assistance publique – hôpitaux de Marseille, Marseille, France Pédopsychiatre Infirmières Cadres de santé, Pédopsychiatre, chef de service pédopsychiatres
² Unité EMI-ECO, centre hospitalier de Valvert Marseille, France
³ AMU, CNRS, UMR 7289, Institut de neuroscience de la Timone Aix Marseille université, Marseille, France

^* Auteurs correspondants, service de pédopsychiatrie, hôpital Salvator, 249 Bd de Sainte Marguerite, 13009 Marseille, Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Résumé

Créée en 2022 à Marseille, l’Équipe Mobile Intersectorielle pour Enfants Confiés (EMI ECO) intervient auprès d’enfants de 0 à 12 ans confiés à l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE). Ce dispositif pédopsychiatrique innovant répond à leurs besoins spécifiques, dans un contexte politique favorable. Ces enfants présentent une prévalence accrue de troubles psychiques, souvent liés à des ruptures précoces et des carences relationnelles, mais rencontrent des difficultés d’accès aux soins pédopsychiatriques. EMI ECO adopte une approche souple, réactive et interdisciplinaire, inscrite dans l’environnement de l’enfant. Elle a pour missions principales l’évaluation précoce, l’instauration de soins adaptés et le soutien aux professionnels éducatifs. L’équipe privilégie les interventions dans les lieux de vie de l’enfant, ce qui favorise l’alliance thérapeutique, l’observation contextualisée et le travail en co-construction avec les partenaires de terrain. Dans une logique constante « d’aller vers », EMI ECO a développé des modalités d’intervention originales pour établir un lien de confiance avec les enfants : prises en charge en extérieur, individuelles ou en groupe, mobilisant divers supports (jeux, médiations). Ces espaces moins contraignants que le cadre hospitalier facilitent l’expression, la symbolisation, la restauration du lien et de la sécurité affective. En articulation étroite avec l’ASE, les structures d’accueil et le réseau de soins, EMI ECO propose un modèle souple, mobile et partenarial. Ce dispositif montre sa pertinence pour répondre à la complexité des situations des enfants confiés, soutenir leur développement psychique et favoriser une continuité de soins.

Abstract

Established in Marseille in 2022, the Intersectoral Mobile Team for Children in Care (EMI ECO) works with children between the ages of 0 and 12 who are in the care of the child welfare services (ASE). This innovative child psychiatry measure addresses their specific needs within the context of a policy of support. These children show a higher prevalence of mental health issues, which are often linked to early disruption and relational deprivation. However, they often encounter difficulties accessing child psychiatric care. EMI ECO adopts a flexible, responsive, interdisciplinary approach consistent with the child’s environment. Its main tasks are early assessment, the setting up of appropriate care, and the support of educational professionals. The team bases its interventions within the environment of the child’s community (be it a children’s home or a foster family) thus promoting the therapeutic bond, contextualised observation, and collaboration with partners in the field. With a constant focus on “reaching out towards,” EMI ECO has developed unique methods of intervention, designed to build relationships of trust with children, such as out of doors care in individual or group sessions with the help of various tools, such as games and mediation. These spaces, less restrictive than a hospital setting, facilitate expression, symbolic expression, restoration of bonds and emotional security. EMI ECO collaborates closely with the child welfare services, care facilities, and the healthcare network to offer a flexible, mobile and partnership-based model. This measure has proved effective in addressing the complex needs of children in care, supporting their psychological development, and promoting continuity of care.