Hyperactivité chez l’enfant

Hyperactivity in children

Psychiatre des Hôpitaux Honoraire, Docteur en Sciences Humaines Cliniques, Ancien membre de la Société Psychanalytique de Paris

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Résumé

Depuis plusieurs décennies, l’hyperactivité de l’enfant avec troubles attentionnels fait l’objet de polémiques regrettables. Quels que soient les éventuelles prédispositions génétiques et autres facteurs neuronaux, biologiques, cognitifs… à prendre en compte dans la genèse du TDAH, on ne peut faire l’impasse sur la quête du sens des symptômes par rapport au fonctionnement mental du jeune patient et son environnement familial et social. Cette quête replace aussi les troubles dans l’histoire du sujet, telle qu’il l’a vécue subjectivement. Mais l’abord de tels patients et les choix thérapeutiques dépendent de la formation du praticien qu’il rencontre, de ses préjugés conscients et inconscients, et de ses éventuels conflits d’intérêt. Une réelle démarche scientifique impose des indications thérapeutiques sans dogmatismes, qui ne rejettent ni la prescription médicamenteuse ni les soins psychothérapiques individuels, familiaux, voire institutionnels, dans une perspective de complémentarité adaptée à chaque cas.

Abstract

For several decades, hyperactivity and attention disorders in children, has been the subject of unfortunate controversy. Whatever the possible genetic predispositions and other neural, biological and cognitive factors to take into account when looking at the origin of attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) we cannot ignore the quest to find a meaning in the symptoms in relation to the mental functioning of the young patient and his or her family and social environment. This quest also puts the disorder back within the history of the subject, what he or she has experienced subjectively. But the establishment of contact with such patients and the therapeutic choices depend on the practitioner’s training as well as his or her conscious and unconscious prejudices and possible conflicts of interest. A truly scientific approach calls for undogmatic therapeutic indications, which do not rule out either treatment by medication or by individual or family therapies, or institutional care if necessary, with a view to an individually adapted complementarity, unique to each case.