Principes d’un dispositif psycho-phénoménologique « d’aide aux aidants »

Principles for a psycho-phenomenological group program for caregivers

¹ Psychologue, Maître de conférence en psychologie clinique et responsable du Master Professionnel de Psychologie clinique et psychopathologie du sportif à l’université de Montpellier 3.
² Maître de conférence associée en psychologie clinique à l’université de Montpellier 3. Laboratoire de Psychologie Expérimentale de la Mémoire et de la Cognition, EA 3021, Université Paul Valéry, Route de Mende, 34199 Montpellier Cedex 05, France.

^* brigitte.leroy@univmontp3.fr

Résumé

À partir du constat du mésusage par les aidants, des structures d’aide psychologique qui leur sont offertes, les auteurs proposent un dispositif psycho phénoménologique groupal « d’aide aux aidants ». Ce dispositif est élaboré à partir de deux recherches actions menées entre 1999 et 2004, à l’université de Montpelllier 3. Basé sur le fait que la réalité du contexte de la relation « aidant/aidé » a finalement plus de poids que le déterminisme psychique qu’elle réveille, le dispositif intègrera un volet « formation » qui mobilisera le niveau psychologique des représentations des aidants pour prendre en charge la dynamique psychique d’objectivation des troubles des aidés du point de vue de leur impact psychotraumatique sur ces aidants. Basé sur le fait que les aidants ont spontanément recours a des stratégies corporelles de régulation des tensions et sur l’importance de prendre en compte la dimension intersubjective, le dispositif ancre son action psychothérapeutique dans la dimension de la corporalité, dimension originaire de la relation humaine. Il mobilisera alors le niveau phénoménologique de la « présentation » dans un volet basé sur le « Sentir » et composé d’instances d’expression de la corporalité, notamment psychodramatique. Ce dispositif d’inspirations psychanalytique et phénoménologique permet de concevoir une intervention thérapeutique capable de transformer, pour l’aidant, la qualité traumatique de la rencontre avec la personne malade en une ouverture confiante à l’altérité désormais vécue comme l’irréductible dimension de tout un chacun, patient compris. Il s’offre comme une voie de dégagement vis-à-vis des mécanismes de défense mobilisés par les dispositifs d’aide habituellement proposés et mésusés.

Abstract

From the constatation that the structures for psychological help are misused by the caregivers themselves, the authors propose a psycho phenomenological group program to provide assistance to caregivers. This program which will be next experimented in professionnal elderly care, is based on the results of two investigations carried through by the psychological research team of the Montpellier 3 University, between 1999 and 2004. Based on a result showing that the reality of the relationship, between caregivers and their patients, is more crucial than the psychical determinism which is at the same time awakened, the program integrates the psychotraumatic impact of the patients’troubles on the caregivers. It’s the reason why the program therefore includes a « training » phase, to require the dimension of psychical representations and to work the objective dynamics of those taking part in the treatment. Based on another result showing that the caregivers resort to embodiment or acting strategies for controling their stress and based on the constatation that it is very important to take the intersubjective dimension into consideration, the program bases its main therapeutic action on the embodiment dimension as the most original one of the human relationship. It’s the reason why the program also includes a « mood or disposition » phase, to require the dimension of phenomenological presence of those taking part in the treatment. This phase is composed of embodiment staffs and specially a psychodrama one. It is important to remark that the method used by the authors follows the psycho phenomenological principles. These principles allow to build a program which turns, for the caregivers, the traumatic confrontation with the others, and specially with the patients, into a confident opening to alterity, now lived as an irreducible dimension of any individual, even the patients, of course. The psycho phenomenological group program of assistance for caregivers offers, in a way, a bypass with respect to defensive mecanisms put in action by the program usually proposed but misused.