Réflexions sur les objectifs et les conditions du soin psychiatrique en milieu pénitentiaire

Thoughts about objectives and conditions of psychiatric care in penal population

Psychiatre, praticien hospitalier, responsable du secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire 13P01 et du centre spécialisé de soins aux toxicomanes du centre pénitentiaire de Marseille, Prison des Baumettes, chemin de Morgiou, 13009 Marseille France.

Résumé

Les besoins en soins psychiatriques de la population pénale sont importants et en augmentation. Le soin psychiatrique en prison est possible. Pour autant, il y a lieu de s’interroger sur la pertinence et les limites éthiques, déontologiques et techniques des dispositifs mis en place. La prison n’est pas un lieu alternatif social ou médico-social. S’il est légitime de proposer des soins aux personnes détenues en souffrance psychique, les personnes souffrant d’une maladie mentale dans son expression la plus grave et/ou la plus aigue n’ont pas leur place en prison. S’il est légitime de proposer des soins aux personnes détenues en souffrance psychique, la question de la prévention de la récidive n’est pas à cet égard prioritaire, elle vient de surcroît. La question de l’obligation de soins, qu’elle soit de ressort sanitaire ou de ressort pénal, doit être examinée à l’aune de ces prérequis. Plus généralement, les politiques conduites par les pouvoirs publics renseignent sur le positionnement éthique de la société à l’égard de ses membres et à cet égard, la prison est souvent l’arbre qui cache la forêt.

Abstract

Requirements : in psychiatric cares of penal population are importants and probably in increase. Psychiatric care in prison is possible.As fare we should to realisate a really interrogation about pertinency and ethicals limits, deontologicals and technicals limits of devices placed in position. The prison isn’t a social or medico-social alternatif place of care. If we find legitimate to propose cares for persons in detention, who presents psychiatric sufferance, the patients who presents a mental disease in his many heavy and graves formes and/or the many acute, don’t take her place in prison. If we find legitimate to propose cares for persons in detention who presents psychiatric sufferance, the question of the recidive of prevention isn’t prioritary, she’s inherente.The question of obliged cares is present. Generally, public powers show an ethical position for society about his members, in this direction where prison is a place where you can’t see the wood for the threes.