Numéro |
Perspectives Psy
Volume 51, Numéro 1, janvier-mars 2012
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Page(s) | 7 - 13 | |
Section | Articles originaux | |
DOI | https://doi.org/10.1051/ppsy/2011511007 | |
Publié en ligne | 26 mars 2012 |
La remédiation cognitive : un nouvel outil de soin pour la schizophrénie
Cognitive rehabilitation: a newly developed therapeutic tool for Schizophrenia
1
Psychiatre, assistant des hôpitaux de Lyon. Centre de réhabilitation, Service Universitaire de Réhabilitation, CH le Vinatier, 69677 Bron, France
2
Professeur des Universités-Praticien Hospitalier, Service Universitaire de Réhabilitation (CH le Vinatier), UMR 5229 CNRS et Université Lyon 1, France
*
bricemartin.net@gmail.com
**
nicolas.franck@ch-le-vinatier.fr
L’étude de la schizophrénie par les sciences cognitives a permis d’identifier des difficultés de traitement de l’information régulièrement associées à cette pathologie. Ces troubles cognitifs (touchant en particulier l’attention, la mémoire, les fonctions exécutives et la cognition sociale) contribuent au handicap fonctionnel des patients et participent de façon notable à leur désinsertion socio-professionnelle. Ces déficits sont la cible de la remédiation cognitive, ensemble de techniques rééducatives qui reposent soit sur l’entraînement des fonctions déficitaires, soit sur le développement de fonctions préservées. La remédiation cognitive, dont l’action est destinée à compléter les effets de la psychothérapie et de la médication, constitue un axe central des programmes de réhabilitation (à côté notamment de la psycho-éducation et de l’entraînement des compétences sociales). Quatre programmes sont actuellement majoritairement utilisés en France (CRT, IPT, RECOS et Rehacom) dont chacun a des indications spécifiques. Les perspectives actuelles concernent d’une part le développement de nouveaux outils (centrés notamment sur la cognition sociale, peu pris en compte dans les programmes actuels) et d’autre part la place grandissante accordée aux facteurs subjectifs (dont la motivation et métacognition), situés à l’interface entre processus cognitifs et handicap fonctionnel.
Abstract
Cognitive sciences research on Schizophrenia has led to the identification of information processing disturbances in Schizophrenia. These cognitive impairments (affecting attention, memory, executive control and social cognition) contribute to the functional outcome and constitute an important factor of social exclusion. They are the specific target of “cognitive remediation”, a newly developed therapeutic tool whose rationale is to rehabilitate disturbed cognitive processes and foster preserved processing. Cognitive remediation completes psychotherapy or medication and constitutes an important aspect of rehabilitation programs (alongside with psychoeducation and social skill training). Four programs, each one with specific indications, are currently available (CRT, IPT, RECOS and RehaCom). Further perspectives encompass the development of specific tools (addressing social cognition impairments) and the role of subjective factors (motivation, metacognition…) in determining the outcome of cognitive rehabilitation programs.
Mots clés : schizophrénie / troubles cognitifs / remédiation cognitive / thérapie; évaluation du handicap
Key words: schizophrenia / cognitive disorders / cognitive rehabilitation / therapy / disability evaluation
© GEPPSS 2012
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