Schizotypie ou névrose ? la place des expériences réputées psychotiques

Schizotypy or neurosis? the nature of the so-called psychotic experiences

Psychologue, CMP Jeanne d’Arc, Psychiatrie Adultes, 1er secteur, Thionville, Doctorant en psychologie, Département de Psychologie, Laboratoire Psy-NCA (EA4306), Université de Rouen 17, rue Lavoisier, F-76821 Mt-St-Aignan Cedex, France.

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Résumé

Des études épidémiologiques et psychométriques récentes semblent avoir mis en évidence la présence sous-estimée d’hallucinations et de délires chez de nombreux individus n’ayant pas (encore) reçu le diagnostic de psychose et montrant souvent des signes de bonne santé mentale. Des modèles comme celui de la schizotypie (ou « schizophrénie latente ») ont tenté d’en rendre compte, non sans transformer le discours psychiatrique quant à la bizarrerie de certaines expériences exceptionnelles. Ce modèle est critiqué pour son utilisation de questionnaires cherchant à fixer des idées délirantes en soi, en faisant appel à une nosographie ignorant les hallucinations et délires névrotiques. En réinjectant des critères différentiels issus de la psychanalyse, nous interrogeons les enjeux cliniques et méthodologiques de cette modélisation de la psychose dont certains font déjà découler des pratiques d’interventions psychiatriques précoces.

Abstract

Recent epidemological studies have highlighted the underestimated prevalence of hallucinations and delusions in many individuals who have not (yet) received the diagnostic of psychosis and presented no apparent signs of mental illness. Conceptualizations like the schizotypy model (or « latent schizophrenia ») have tried to account for this prevalence, not without altering the psychiatric discourse about the peculiarity of some exceptional experiences. A few authors have already derived psychiatric early intervention practices from this model. However this model is criticized for its use of questionnaires precluding identification of neurotic hallucinations and delusions. With respect to psychoanalytically-based diagnostic criteria, we question the clinical and methodological issues of this model of psychosis.