Les facteurs de réadmissions à l’hôpital psychiatrique de Bingerville après une première hospitalisation pour troubles mentaux de la maternité

Determinants of readmissions in Bingerville psychiatric hospital after prior hospitalisation for mental illnesses during motherhood

Hôpital psychiatrique, BP 87, Bingerville, Côte d'Ivoire.

Résumé

Objectif : déterminer les caractéristiques socio-démographiques, cliniques et évolutives des troubles psychiatriques de la gravido-puerpéralité à Bingerville. Méthode : il s’agit d’une étude retrospective des réadmissions survenues jusqu’au 31 décembre 2005, portant sur 162 dossiers de patientes hospitalisées pour la première fois en psychiatrie à Bingerville, du 1 er janvier 1995 au 31 décembre 2000. Résultats : à leurs premières hospitalisations, les patientes avaient une moyenne d’âge de 24,6±5,9ans. Elles étaient ménagères (45,7%), vivant maritalement (54,9%), résidant à Abidjan (74,1%), scolarisées au maximum jusqu’au cours moyen (66,0%), multipares (48,1%) ou primipares (39%) et avaient parfois un antécédent de maladie mentale non traitée en hospitalisation (17,3%). Les diagnostics recensés étaient des troubles psychotiques brefs (45,1%) ou des troubles de l’humeur (45%), survenus en post-partum (74,3%) au cours des 30 premiers jours après la délivrance (41,2%). Les patientes ont été réadmises dans 19,8% des cas, pour des troubles de l’humeur (14,2%) et en particulier le type bipolaire I (11,1%). Le diagnostic de trouble de l’humeur (OR=6,1 ; IC95%=2,4-15,7), un antécédent de trouble mental sans hospitalisation (OR=3,7 ; IC95%=1,3-10,0), une résidence hors d’Abidjan (OR=1,6 ; IC95%=1,6-4,1), une activité de ménagère (OR=1,6 ; IC95%= 0,7-3,8), ont été les facteurs les plus associés à la survenue d’une réadmission. Conclusion : d’autres études sont nécessaires pour une meilleure connaissance des facteurs de risque, de l’évolution et du retentissement des troubles psychiatriques de la maternité en milieu ivoirien.

Abstract

Aim: To investigate the sociodemographical, clinical and evolutive characteristics of women admitted with psychiatric disorders occurring during pregnancy, after abortion or delivery. Method: A retrospective study of readmissions occurred until the 31th December of 2005, for which data were collected from one-hundred and sixty two files of first admitted inpatients whose psychiatric disorder occurred in motherhood. Results: At the first admission, mean age was 24±5,9 years; patients were housewives (45.7%), living maritaly (54.9%), in Abidjan (74.1%) with a few years of instruction (66.0%), multiparous (48.1%) or primiparous (39%), with past history of mental illness treated without psychiatric admission (17.3%). Psychiatric diagnoses were acute psychosis (45.1%) or mood disorders (45%), occurring in postpartum (74.3%) within the first 30 days following delivery (41.2%). Readmission rate was 19.8%. The main diagnosis was mood disorder (14.2%) particularly bipolar I disorder (11.1%). Having a mood disorder (OR=6.1 ; IC95%=2.4-15.7), a past history of mental illness before being first admitted (OR=3.7 ; IC95%=1.3-10.0), a living place out of Abidjan (OR=1.6 ; IC95%=1.6-4.1) and being a housewife (OR=1.6 ; IC95%= 0.7-3.8) were the characteristics associated to readmission occurrence. Conclusion: More studies are needed to understand the risk factors, course and consequences of mental illnesses occurring in motherhood in Ivorian context.