Dispositif hospitalier en direction des adolescents douloureux chroniques

L’unité de double prise en charge Médecine Physique et de Réadaptation-Pédopsychiatrie (MPR-Psy) : aspects techniques – résultats – perspectives

Hospital system for chronic painful adolescents The Physical Medicine and Rehabilitation-Child Psychiatry (MPR-Psy) Dual Care Unit: Technical Aspects – Outcomes – Perspectives

Pédopsychiatre, service du Dr Gabriela Deda Erbenova, Médecine Physique et de Réadaptation, Clinique FSEF de Neufmoutiers-en-Brie, 19 rue du Dr Lardanchet, 77610 Neufmoutiers-en-Brie, France

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Résumé

Nous décrivons un dispositif d’hospitalisation temps complet pour adolescents souffrant de douleurs chroniques touchant le système musculosquelettique. Ce dispositif associe soins de rééducation fonctionnelle et accompagnement pédopsychiatrique. Les médiations corporelles, le travail familial et la remise en situation scolaire au sein de notre établissement de type « SoinsÉtudes » sont les trois piliers de la prise en charge. La pertinence et les limites de ces hospitalisations pour cette indication sont discutées. Dans une perspective attachementiste nous émettons par ailleurs l’hypothèse que la plupart de ces enfants présentent un style d’attachement de type « contrôlant thérapeute » envers leur environnement familial ce que ces hospitalisations permettent souvent de révéler.

Abstract

We describe a full-time inpatient facility for adolescents with chronic pain affecting the musculoskeletal system. This service integrates functional rehabilitation care and child psychiatric support. Bodily mediations, working with patients families and school rehabilitation within our healthcare and education centre are the three pillars of care. The relevance and limits of full time hospitalization for these patients is yet to be fully established. From an attachmentist perspective, we also hypothesize that most of these children exhibit a “therapist-controlling” style of attachment to their family environment, which these hospitalizations often allow us to observe.