Les troubles bipolaires : réflexions psychopathologiques et perspectives psychothérapiques

Psychologue clinicienne et Formateur (Nice) Docteur en psychologieclinique et en psychopathologie (Université Paris V), IEST, Institut d'Enseignement Supérieur du Travail Social, 6, rue Chanoine Rance-Bourrey, 06100 Nice, France.

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Résumé

Dans un premier temps, l’auteur souhaite exposer les principaux résultats de sa recherche de thèse de psychopathologie psychanalytique. Il s’agit d’une étude du fonctionnement psychique, comparative, incluant six hommes et six femmes adultes (âges compris entre 22 et 60 ans) menée dans l’intervalle d’au moins 3 mois requis depuis le dernier épisode (intervalle moyen des hommes : 12,25 mois, des femmes : 16,8 mois), présentant un diagnostic de trouble bipolaire I (critères du DSM-IV), au moyen d’un bilan psychologique approfondi, clinique et projectif (entretien semi-directif, Rorschach et TAT, portés par le référentiel psychanalytique), complétés ultérieurement par un entretien de restitution. Pour tous, sans différence notable selon le sexe, cette approche révèle un fonctionnement limite thymique, caractérisé par le masochisme et la primauté affective, quelles que soient l’ancienneté et la récurrence des troubles. Dans une visée préventive, l’auteur propose ensuite une réflexion née de cette analyse et suggère alors diverses pistes psychothérapiques.

Abstract

Firstly the author wishes to explain the main results from his psychopathological and psychoanalytic thesis. It is a psychic functioning comparative study including 6 females and 6 males adults (between 22 and 60 years), during the « free » interval (3 months at least after the last episode), with bipolar disorder I (DSM-IV criterias), through clinical and projective methods (semi-directive interview, Rorschach and TAT with psychoanalytic reference), later on completed by a restitution interview. For all of them, without any sexual noticeable difference, this approach clearly shows thymic borderline disorder characterized by masochism and affective preponderance, whatever length and recurrence of troubles are. Secondly, in a preventive perspective, he also suggests different directions for bipolar disorders psychotherapy.