Covid 19 et adolescence, une période de crise identificatoire

Covid 19 and adolescence, a period of identity crisis

¹ Pédopsychiatre, « Unité Ado 93 », EPS de Ville Evrard, Neuilly-sur-Marne, France
² Interne de psychiatrie en Île-de-France
³ Pédopsychiatre, ancien chef de service de l’Unité Ado 93 de l’EPS de Ville Evrard

^* tmth.lacombe@gmail.com

Résumé

Le nombre de consultations aux urgences psychiatriques a connu une forte baisse lors de la première vague de Covid-19 en France et dans le monde entier, notamment en population pédiatrique. À partir de novembre 2020, une augmentation de l’affluence aux urgences pédiatriques, avec de nombreuses tentatives de suicide, a été observée, en Île-de-France et sur l’ensemble du territoire. Cette réflexion clinique prend son origine suite au constat d’un doublement du nombre de demande d’avis psychiatriques aux urgences et dans le service de pédiatrie générale à l’hôpital général de Montreuil, de novembre 2020 à avril 2021. Nous nous interrogeons sur l’origine de cette souffrance chez les adolescents qui s’exprime de manière plus bruyante et plus fréquente qu’avant la pandémie. Nous émettons l’hypothèse d’une entrave des processus identificatoires normaux à l’adolescence par la distanciation sociale et les différentes mesures sanitaires en réponse à la pandémie actuelle, touchant à la fois la population générale et celle atteinte de troubles psychiatriques. Nous supposons aussi que les différentes institutions, familiales, scolaires et soignantes en ambulatoire ont été elles aussi ébranlées par la crise sanitaire, ainsi moins en mesure de contenir l’angoisse adolescente, aboutissant à la majoration des prises en charge hospitalières pour ces adolescents.

Abstract

The number of visits to psychiatric hospital emergency departments fell sharply during the first wave of Covid-19 in France and worldwide, particularly in the paediatric population. From November 2020 onwards, an increase in the number of visits to paediatric emergency departments, with numerous suicide attempts, was observed in the Île-de-France region and throughout the country. The clinical reflection we shall present here stems from the observation that the number of requests for psychiatric advice in the emergency department and in the general pediatric department of the Montreuil General Hospital, doubled between November 2020 and April 2021. We shall examine the origins of this suffering among adolescents, which manifests itself in a louder form and more frequently than before the pandemic. We shall suggest that the normal identification processes in adolescence are impaired by social distancing and the various health measures taken in response to the current pandemic, affecting both the general population and those with psychiatric disorders. We also assume that the various institutions, those of family, school and outpatient care, have also been disrupted by the health crisis, and are thus less able to deal with adolescent anxiety, leading to an increase in hospitalisation for the adolescents affected.