Méthodologie et résultats d’une recherche clinique (PHRC) chez les adolescents dans les zones urbaines

Methodology and results of a clinical study (PHRC) on urban adolescents

¹ Pédopsychiatre, investigateur principal, promoteur, EPS de Ville Evrard, 202, avenue Jean Jaurès, 93332 Neuilly-sur-Marne Cedex, France
² Pédopsychiatre, investigateur  
³ Psychologue clinicien chargé du recrutement  
⁴ Psychologue clinicienne chargée du recrutement. Centre Médico-Psychologique (CMP) Enfants et Adolescents de Montreuil, 21, rue Victor Beausse, 93100 Montreuil, France
⁵ Service de biostatistique, Hôpital Necker, APHP, Paris, France

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Résumé

Objectif : cet article présente la méthodologie et les résultats d’une recherche clinique évaluant après deux ans l’impact des soins psychiatriques proposés par une équipe de secteur de psychiatrie infanto-juvénile sur une population cible d’adolescents difficiles (entre 12 et 15 ans) signalés pour des troubles du comportement par quatre collèges de Montreuil dans la banlieue de Paris.

Méthode : la philosophie de cette méthode repose sur la démarche de soin implicite de ce type d’étude, sur l’empathie nécessaire à sa réalisation (lien préexistant avec le terrain d’étude), et son absence de solution de continuité entre évaluation objective et subjective. Résultats : de l’analyse statistiques des résultats trois hypothèses sont formulées : (1) Un suivi de secteur semble favoriser l’adhésion à la prise en charge; (2) Les adolescents malades semblent demander intuitivement à se faire soigner; (3) Il ne semble pas y avoir de corrélations entre les troubles du comportement repérés à l’école et la présence de maladie mentale.

Conclusion : cette recherche tend à montrer qu’une procédure de soins (ou de prévention des soins) qui se fixerait comme but d’aller « à la pêche aux ados » sur le critère des « troubles du comportement » est inutile et contre-productive et qu’une prise en charge systématique des adolescents risque de correspondre plus à une politique sécuritaire qu’à une politique de santé publique.

Abstract

Objective: This paper presents the methodology and results of clinical research evaluating the impact, after two years, of psychiatric care provided by a child-and-adolescent psychiatry sector’s team on a target population of difficult adolescents (between 12 and 15 years) reported for disorders by four Montreuil’s colleges in the suburbs of Paris. Method: The philosophy of this method is based on the process of “implicit care “ in this type of study, the necessary empathy for its implementation (pre-existing relationship with the field of study), and continuity between objective and subjective approaches.

Results: From the statistical analysis of the results, are made three assumptions: (1) Sector’s follow through with adolescents seems to promote adherence to treatment; (2) Sick adolescents patients seem intuitively seek treatment; (3) There appears to be no correlation between behavioral disorders identified in the schools and the presence of mental illness.

Conclusion: This research suggests that a process of care (prevention or treatment) that would set a goal to go “fishing teens” on the criterion of “behavioral disorders” is unnecessary and cons-productive, and that a support routine adolescent may correspond more to a security policy than to a policy of public health.