Coumba ou la lecture psychopathologique d’un dysfonctionnement corporel

Coumba, about the psychopathological interpretation of a body’s dysfunction

¹ Chef de Clinique-Assistant, Service de psychiatrie du CHNU de Fann, BP 5406, Dakar-Fann, Dakar, Sénégal
² CHNU de Fann, BP 5406, Dakar-Fann, Dakar, Sénégal

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Résumé

Si l’approche psychosomatique n’est pas prise en compte dans la démarche thérapeutique, elle risque d’entraîner certains patients dans une voie sans issue. Le corps est susceptible de représenter un puissant instrument de médiation dans la relation thérapeutique. De par les symptômes qu’elle véhicule, il peut porter l’inscription de profonds conflits psychiques dont l’éclairage va étroitement s’articuler à une véritable écoute de la problématique du consultant au-delà de ce qui est proposé comme matériel clinique dans l’immédiat. Les plaintes somatiques constituent parfois l’expression cachée de revendications narcissiques. Les auteurs rapportent l’histoire pathologique d’une femme de 37 ans, prise dans une union tumultueuse désapprouvée par une belle famille versée dans les résolutions maraboutiques des difficultés existentielles. Cette femme est confrontée à l’agressivité inexplicable d’un mari violent qu’elle va rapporter à des manipulations mystiques.

Abstract

If the psychosomatic approach is not integrated in the therapeutic process, it may lead patients to a dead end. The body is likely to be a powerful instrument of mediation in the therapeutic relationship. Analysis of the body symptoms enlarges the clinician’s insight far beyond the immediate symptomatology. Somatic complaints are sometimes covert expression of narcissistic demands. The authors report on the pathological history of a 37 year-old woman, caught in a tumultuous union frowned upon by her family which is used to religious solutions to existential difficulties. This woman is facing inexplicable aggression from her violent husband which she will link to mystical manipulation.