Soins palliatifs en réanimation : évolutions, limites, enjeux et perspectives

Palliative care and intensive care units: evolution, limits, challenges and prospects

¹ Psychologue clinicienne, Unité de prise en charge des douleurs et des soins palliatifs de l’adulte et de l’enfant/Service de Réanimation Chirurgicale, Hôpital de Bicêtre 78, rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre Cedex, France.
² Psychologue clinicienne, Réanimation médicale, Hôpital Raymond Poincaré 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France.

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Résumé

Un tiers des patients qui décèdent à l’hôpital trépasse en service de réanimation. Ces services aigus sont donc en lien avec des situations palliatives, et ce parfois bien avant la question de la fin de vie. Pour autant, l’organisation des soins tout autant que la culture professionnelle des soignants oeuvrant dans ces services ne facilite pas les accompagnements. Nous faisons le point dans cet article autour des limites de la notion d’accompagnement palliatif en service de réanimation, leurs natures, et proposons une réflexion sur des évolutions à apporter en ce domaine.

Abstract

A third of patients who die in hospital passed away in service resuscitation. These services are acute in connection with situations affirmative, sometimes long before the issue of end of life. However, the organization of care as well as culture professional caregivers working in these services makes not accompaniments. We make the point in this article around the boundaries of the concept of palliative support service resuscitation, their natures, and propose a reflection on changes to make in this area.